小儿暴发性心肌炎这么恐怖，是怎么回事？
时间：2021-11-24
来源：胎儿发育
作者：网友投稿
暴发性心肌炎是一种发病率高，死亡率高的常见疾病，主要多发于儿童和老年人，对人体健康和生命有极大的威胁，一旦确诊就要积极的治疗，不然可就危险了。小儿暴发性心肌炎到底是怎么回事呢？
一、定义
暴发性心肌炎是指起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险的急性重型心肌炎。临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克(或)恶性心律失常，后者可导致阿-斯综合征发作。患者如不被及时有效救治，病死率很高，有的病例甚至发生猝死。
二、病因与发病机制
病因：20余种病毒可引起暴发性心肌炎，其中以柯萨奇病毒为主。近年来，腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染报道逐渐增加。
发病机制：病毒感染心肌后，对心肌细胞产生直接损伤、细胞凋亡、免疫失衡及遗传易感性引起心肌细胞坏死、变性。
三、病理特征
1. 心肌弥漫性炎症细胞浸润。
2. 大量心肌细胞坏死。
3. 或伴有浆液纤维素性心包炎。
四、临床特点
1. 起病急骤，病情发展迅速。数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作。可发生猝死。
2. 多以心外症状为首发表现。国内外相关报道，暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽或腹痛、腹胀、呕吐等，亦有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。
3. 急性心力衰竭：呼吸、心率增快，烦躁不安、尿少、浮肿、肝脏迅速增大。
4. 心源性休克：面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低。
5. 阿-斯综合征：面色苍白、突然意识丧失、抽搐。