小儿疝气手术的注意事项,术前必看!
疝气手术是小孩子很常见的一种外科手术,因为任何手术都有风险,所以很多家长会担心手术给孩子带来危害,所以就特别想要了解疝气手术,那疝气手术到底有哪些事项是要注意的呢?
一、术前疝气应几岁做手术
西方小儿外科界主张发现疝气后应尽快手术,即一周内(下个手术日)。因为夜长梦多,孩子越小肠梗阻的机会越多(头六个月为28%)。我所工作过的多伦多儿童医院做过这样的统计,即两周内做手术比延迟一个月做手术能将疝气嵌顿(肠子卡住)率减半。病向浅中医。国内大城市的儿童医院多尽快做手术。在小城镇医院,这些手术多由成人外科医生和成人麻醉医生做,困难和并发症较高,一些同事主张一岁后做也是不无道理的。
需要什么检查?
如果孩子健康,没有其他疾病,按西方的儿外科惯例,不需要任何抽血或X光检查。一些同行,认为保险起见,习惯做一些血液检查,也可以。
二、怎样选择适合的手术方式
1、开放手术:这在澳洲和很多国家仍是最常用的术式。开放手术是在下腹壁开一个2-3 cm 的切口,视乎孩子大小,肥瘦。
2、微创手术:微创手术不是每个孩子都适用的。我个人不会用于早产儿,新生儿和嵌顿疝。其好处是伤口小,恢复的快。美观是次要的。
1) 最常见的是三孔,即肚脐上一个小孔,两侧各一个小孔,供器械插入。
2) 近来技术改良,除肚脐外加一个切口,用一个器械单手腹腔内打结,技术要求稍高。
3) 单孔(无伤痕)微创手术。这是我自己的改良,利用一个可转向的腹腔镜,和一个3mm的器械,经肚脐一个切口进入。肚脐伤口愈合后,腹部看不出疤痕,即“无伤痕”。技术和器械要求稍高,时间约45分钟。
三、孩子疝气手术要多久?
手术本身大概半小时左右。孩子麻醉,消毒,过床,苏醒加起来约2小时左右。
四、术后孩子术后是否要卧床休息?
术后孩子可以马上下地行走。孩子蹦跳是防止不了的。我认为不是引起复发的原因。但我建议孩子两星期避免体育运动。一般来说,如果伤口还没愈合,还有些痛,孩子不会蹦跳,伤口好了,孩子自然会照常蹦跳。孩子会“自律”的。