7种保胎药,你知道哪几个?
说到保胎药(安胎药),妇产科医生或有过分娩经历的孕妇最常想到的宫缩抑制剂硫酸镁和支持黄体功能的黄体酮,再有用到的就是盐酸利托君了。那么接下来小编为大家介绍生活中常见的几种保胎药。
1、孕激素
常用的有黄体酮注射液、地屈孕酮口服片等。妊娠前7周,妊娠黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要,如果孕酮较低,则不能维持正常妊娠。黄体酮是一种天然孕激素,被认为是最安全有效的外源性孕酮补充剂。地屈孕酮为口服制剂,无痛苦,吸收好,无明显药物副反应,缺点是费用较高,且对于部分妊娠呕吐较剧烈的病人,口服药物有一定困难。黄体酮为注射油剂,局部吸收差,部分病人诉局部疼痛、硬结,且需奔波于医院注射,不利于长时间用药及保胎治疗。相比之下,地屈孕酮使用更方便、有效。当然有肝肾功能损害者是不可以用的。
2、绒毛膜促性腺激(HCG)
同样通过促进及支持黄体功能的生理作用保胎。HCG分子含负电荷,覆盖在滋养细胞表面,防止母体免疫细胞的攻击。HCG制剂适用于黄体功能不全、先兆流产、复发性流产患者。绒毛膜促性腺激素配伍天然黄体酮针作为保胎药物是治疗黄体功能不全的主要方法之一,大剂量绒毛膜促性腺激素(HCG)可使妊娠早期血中性激素浓度迅速增高,可增强黄体功能,延长黄体寿命药禁用于垂体增生或肿瘤、血栓性静脉炎、妊娠合并卵巢过度刺激综合征患者。
3、叶酸
核酸合成过程中所需的B族维生素。叶酸缺乏易发生早产、低体重新生儿、胎儿生长受限、神经管畸形儿,主要用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。
4、氨甲环酸
为人工合成抗纤溶药,主要用于先兆流产出现少量阴道流血的孕妇,由于此药可进入脑脊液,可致视力模糊、头痛、头晕、疲乏等症状,偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血,有血栓形成者禁用,肾功能不全者慎用。
5、阿司匹林
起到抗凝作用。主要用于血栓前状态、抗磷脂抗体综合征等所引起的复发性流产患者。阿司匹林能有效地抑制血栓烷A2的生成,从而缓解血管收缩,降低血栓形成。孕前即可以开始用药,用药过程监测凝血功能的变化。禁忌证包括:有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血;血友病或血小板减少症。该药可通过胎盘,可致新生儿颅内出血,分娩前1个月尽可能不用。
6、强的松
免疫抑制剂类药物/肾上腺皮质激素。主要用于免疫机制异常所致复发性流产患者,尤其是自身免疫性抗体,如抗核抗体、抗DNA抗体、抗精子抗体阳性所致复发性流产患者。用于有严重的精神病史、活动性胃十二指肠溃疡、明显的糖尿病、严重的高血压等患者。
7、间苯三酚
是唯一可以用于妊娠早期的解痉类保胎药。为亲肌性非阿托品类、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,作为子宫肌解痉药,疗效显著。适用于孕20周前各种原因引起的不规则宫缩、下腹胀痛或(和)阴道流血的先兆流产患者。