产后抑郁该怎么治疗
许多新母亲对分娩后为什么会有脆弱,孤独和烦乱的感觉而奇怪。她们的感觉似乎与她们预期的感觉不一致。她们非常奇怪:“为什么偏偏我会得产后消沉?”这其实就是产后忧郁。那么产后抑郁该怎么治疗呢?
产后抑郁该怎么治疗
药物治疗
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
物理治疗
通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。
目前,物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、healthpax等。目前国内只引进了alpha-stimscs(中文:安思定)
电休克治疗
抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。
心理治疗
心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。
预防产后抑郁的方法
调整好生活方式
在怀孕时,应该多了解怀孕、生产、喂养宝宝的相关知识,并积极消除这方面的恐惧、紧张心理。孩子出生后,能知道怎么带宝宝,这样才能接受在社会中的新角色。照顾宝宝很费精力,所以,产妇一定要多休息,不然的话,很容易疲劳,睡眠质量也差,长此以往就会觉得心情郁闷、情绪低落。一般建议,宝宝睡觉时,产妇也应该去睡觉,这样才能好好的补眠。此外,还应该坚持锻炼身体,多出去走走,比如带孩子一起去散步或者和孩子一起进行户外活动等。
调整好心理状态
调整好心理状态是预防产后抑郁的关键。产妇应该让自己保持良好的心情,对生活要充满热情和自信,尽量避免消极的心理和负面的情绪。宝宝的出生,让产妇成了妈妈,一时间角色的转换,可能会有所不适应,但是想清楚自己肩负的职责和对家庭的幸福感,就能让产妇乐于接受这个新身份。
产后抑郁症能治好吗? 心理疏导是关键
产后抑郁症很多时候是在月子里得的,这个时候女性都很脆弱敏感,如果家人不理解,特别是丈夫不能够及时给与更多的关爱就很容易抑郁,产后抑郁症一定要及时治疗。
预防护理
由于所有初级PPD的预防措施并不成功,PPD的预防仍依靠二级预防,得以及早发现和尽早治疗。常规进行自我问卷调查,如利用Edinburgh产后抑郁评分系统(EPDS)进行自我评测,对于发现和诊断PPD很有帮助。EPDS已翻译成中文并发行,且在研究和临床方面行之有效。
按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预,将有助于减少PPD的发生。
1.加强孕期保健,重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、既往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预。重视办好孕妇学校,鼓励孕妇及其丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张、恐惧的消极情绪。
2.改善分娩环境,建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。
3.重视产褥期保健,尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,防止产后忧郁症的发生。
4.围生期的保健工作应注意主动医疗服务,掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧,提高服务技能和质量。要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。
产后抑郁症表现,四个表现早知道
引起产后抑郁的原因有很多,比如产后身体变化、情感因素、生活方式等等,这些变化会影响妇女们的心情。产妇容易出现伤心、焦虑、情绪不稳定、急躁等等的症状,所以这个时候丈夫一定要耐心呵护产妇才行。
依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症,但大多数PPD发生在产后最初的3个月内。PPD的主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。但易激惹、焦虑、害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见。缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状。PPD的主动神经系统症状包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力,还可有便秘。在认知方面,PPD可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。在较严重的病例,还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感。对这类病例,应询问其有无自杀的企图。其主要表现是抑郁,多于产后2周发病,于产后4~6周症状明显
通常需要治疗,包括心理治疗和药物治疗
1)、产后抑郁症食疗方1)小炒虾仁:准备一定量的鲜虾仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精等。将西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水;再将虾仁上浆,并放在油锅里过一下;最后将取出后的虾仁与西芹等一同炒制即成。
2)香菇豆腐:准备水发香菇75克、豆腐300克、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。先将豆腐切成3.5厘米长、2.5厘米宽、0.5厘米厚的长方条,香菇洗净去蒂;紧接着炒锅上火烧热油,逐渐下豆腐,用文火煎至一面结硬壳呈金黄色;最后烹入料酒,下入香菇,放入一切调味品后加水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。
3)桃仁鸡丁:准备鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。先将鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油;原锅上火留底油,煸葱、姜至香,下主辅料与调味品,最后放桃仁,然后勾芡装盘即成。
这些都是产后抑郁症的表现,一定要记住
产妇的心理健康与产妇的身体健康同样重要,同样需要我们多加注意。产后抑郁症就是产妇容易患上的一种精神疾病。那么,哪些症状的出现就说明患上了产后抑郁症呢?
表现
1、产后抑郁症患者胃口不佳。专家表示,产后抑郁症患者的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。体重明显下降。
2、无法正常生活。产后抑郁症患者无法融入正常的生活中,如果不能参照原来的生活习惯和模式,包括饮食、睡眠和工作,那么就是主要看饮食和睡眠,看是否无法正常进行。许多患病的产妇会容易感到疲乏,或者易怒。
3、每天忧心忡忡。对于自己第一次接触小婴儿,第一次当妈妈,产妇常会对育儿生活缺乏信心,整日忧心忡忡。有些会表现出精神涣散、思维缓慢的症状。
4、不明确的焦虑。产后抑郁症患者总是不明确的焦虑,有一种无法用语言表述的痛苦与无助感。会有失眠等表现。
5、消极悲观。抑郁症患者对自己的评价总是消极的。一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于她们自己。有些甚至会反复地想到自杀。
产后抑郁症的误区
1、所有的新妈妈都会感到疲惫。新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。
2、产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。如果在分娩之后没有立即患上产后抑郁症,那么,就不会再患上它了。
3、产后抑郁会不药不愈。“宝宝综合症”会大概持续4个星期,并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样,不经过治疗几乎是不能痊愈的。
4、患有产后抑郁的女性会有虐儿倾向。产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁,她们可能会自虐,或者虐儿。
5、产后抑郁症患者会停止照顾自己。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜,并努力地化好妆,但她可能只是通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。